Tratamentul eficient al extremitailor inferioare ale varicelor, Ex Chirurgie Corect | PDF

tratamentul eficient al extremitailor inferioare ale varicelor

Sarcinele flebografiei se limiteaza prin doua momente: precizarea diagnosticului si obiectivizarea datelor despre schimbarile morfologice si functionale, care pot avea importanta in planificarea tratamentului chirurgical.

tratamentul eficient al extremitailor inferioare ale varicelor

Deosbim flebografia distala i cea proximal sau pelvina. Flebografia distala e folosita pentru studierea a permeabilitatii venelor profunde a gambei si femurului; b functiei aparatului valvular; c starii venelor superficiale si comunicante. Flebografia proximala e folosita pentru studierea vv.

Bazele Nursing Anul I

Fotopletizmografia permite de a stabili prezena insuficienei vv profunde. Limfografia permite determinarea schimbarilor sistemului limfatic al extremitatii la bolnavii cu insuficienta cronica venoasa. Doplrografia ultrasonografia permite de a aprecia lacalizarea de comunicante incontinente.

Diagnosticul diferencial al bolii varicoase se face cu: 1 varicele secundare i tromboflebita venelor profunde, sindromul posttromboflebitic, compresia vv. E necesar sa stim, operaiunea varicoza imediat pe ambele picioare in cazurile compresiei extravazale a venelor, ridicarea extremitatii in susvertical nu aduce la golirea venelor superficiale, iar la varicele primare ele se golesc.

Tratamentul chirurgical i conservativ al bolii varicoase.

Patologia Sistemului Venos (Prelegerea 1)

Tratamentul bolii varicoase trebuie s fie complex, individual, i de lung durat. Tratamentul de baz i cel mai radical este tratamentul chirurgical, prin care se nltur venele varicoase. Astfel se exclude staza venoas, hipertenzia, are loc restabilirea funciei venelor i extremitii.

Se atinge acest scop practicind crosectomia, la care se adauga extirparea safenei cu ajutorul stripingului. Acesta poate fi complet crurogambier sau limitat la nivelul coapsei, constituind asa numitul striping scurt.

Operatia Babcock poate fi sintezata din doua etape: crosectomia si stripingul Efectuarea crosectomiei prevede urmatorii timpi: 1 incizia tegumentelor; 2 disectia crosei safene; 3 disecia colateralelor.

  • Ex Chirurgie Corect | PDF
  • Aceasta se explic prin rspndirea deosebit de larg a acestor patologii i prin dificultatile de diagnostic si tratament a celor mai raspindite forme nozologice.
  • Nou în tratamentul picioarelor varicoase
  • Au o fragilitate imunologic, metabolic, vascular, osoas mai accentuat dect tinerii si adulii, ceea ce explic frecvena mare de boli cronice peste care se suprapun si numeroase afeciuni acute.
  • Они обнаружили мешок и поняли, что я была соучастницей".
  • Scapa rapid de varicoza

Dintre cele mai constante colaterale, care trebuie evidentiate ligaturate sau secionate snt: vena epigastrica superficial i venele rusinoase pudenda externa. Stripingul este manevra chirurgicala prin care se extirpa venele subcutane pe cale subcutanata. Stripingul poate fi retrograd, antegrad si bipolar.

  • (DOC) Bazele Nursing Anul I | gina el amry - casacalypso.ro
  • Спросила Николь.
  • Unguent pachet pentru picioare în varicoza
  • Она перелистала страницы и остановилась на сказке о Спящей Красавице.
  • Капитан Маядзава, - проговорил Франц официальным тоном.
  • Pregatiri pentru îmbunatairea circulaiei sângelui în varicoza

In perioada postoperatoare regimul la pat se micoreaza maximal ne depasind zile. Suturile se inlatura la a zi.

tratamentul eficient al extremitailor inferioare ale varicelor

Tramentul conservativ e indicat n faza incipient a bolii varicoase i se efectuiaz n conditii de ambulator. Scopul acestui tratament e stoparea progresrii afeciunii. Sunt recomandate medicamente, care contribuie la tonizarea venelor, ameliorarea microcirculaiei: Gincor fort, venoruton, escuzan etc. Gincor fort este un flebotonic major, foarte bine tolerat, indicat att n tratamentul preventiv ct i n cel curativ al bolii varicoase, att n stadiile incipiente, ct i n formele recidivante dup alte tratamente.

Se administreaz cte 3 capsule pe zi timp de 20 de zile lunar, pe parcursul a trei luni. Concomitent se recomand contenia cu ciorap elastic, respectarea regulilor igieno-dietetice. Tratamentul profilactic se adreseaz persoanelor cu risc crescut de boal varicoas.

Pe parcursul ntregii vei e necesar de a respecta anumite msuri profilactice.

Se recomand de a evita eforturile fizice grele n ortostatism. Snt necesare ntreruperi de min pe parcursul lucrului, crend condiii de reflux al sngelui venos.

Se indic msuri de ntrire general a organizmului, de respectare a dietei, contribuind la combaeterea obezitii, care duce la nrutirea hemodinamicii. Tromboflebita venelor superficiale a membrelor inferioare: etiologie, tabloul clinic, tratamentul. Declansarea intravitala a procesului de coagulare poate fi indus de numerosi factori favorizanti, determinanti si declansanti.

Factori determinanti: 1 tulburarile de coagulare, 2 leziunile endoteliale si 3 staza sau incetinirea circulatiei venoase triada lui Virhov III.

Factori declansanti: traumatismele, actul chirurgical.

Ex Chirurgie Corect

Tabloul clinic al tromboflebitei superficiale se caracterizeaza prin aparitia edemului, durerii, hipere- miei la nivelul unei vene superficiale, care se transforma intr-un cordon dur, sensibil la palpare. Apare febra, mai frecvent temperatura fiind subfebrila, iar uneori atingind 38'. Doar n cazuri de o inflamaie rspndit semnele clinice devin violente: tratamentul eficient al extremitailor inferioare ale varicelor atingeapare cefalie, frison.

Regiunea afectat se edemeaz pronunat, devine dureroas, roietic. In singele periferic se depisteaza leucocitoza cu devierea formulei leucocitare spre stinga. Se mresc ganglionii limfatici, bolnavii pesc anevoios. Peste saptamini semnele tromboflebitei dispar. Venele se recanalizeaza. In locurile fostei inflamatii se mentine hiperpigmentarea tegumentelor.

tratamentul eficient al extremitailor inferioare ale varicelor

Tromboflebita venelor varicoase are inclinatia spre recidive, iar fiecare recidiva mareste decompensarea circulatiei venoase. Tromboflebita supurativ-septica se poate complica de abcese subcutane si flegmon al extremitatii, de embolie a arterei pulmonare si infarct al plaminului. Uneori procesul se poate raspindi in sistemul venelor profunde, agravind starea bolnavului. Tromboflebita migratoare se caracterizeaz prin o mulime de focare de tromboflebit n sistemul venelor superficiale.

Se observ doar un sindrom algic la palpare i la micare.

tratamentul eficient al extremitailor inferioare ale varicelor

Peste sptmni aceste fenomene pot s dispar spontan. Tromboflebitei superficial legine de compresie în varicoza poate complica n rare cazuri de tromboflebit septico-purulent, care la rndul su poate da natere abceselor subdermale, flegmonului extremitii i sepsisului.

Starea bolnavilor se agraveaz esenial, cnd tromboflebita acut se rspndete spre venele profunde, mrind riscul unei trombembolii pulmonare. Unica metoda radicala de tratament a tromboflebitei e cea chirurgicala. Numai operatia eficient previne raspindirea procesului, complicatiile si recidiva acestei afectiuni.

Sint mai raspindite doua metode: inlaturarea venelor trombate superficiale cu metoda de tunelizare si flebectomia venelor superficiale pe tot parcursul cu tesutul adiacent periflebitic schimbat.

Tratamentul conservativ nu ntotdeauna este efectiv. Tromboflebita poate s recidiveze, iar varicele pot progresa. Tratamentul conservativ e indicat in perioada preoperatoare, in cazurile limitarii procesului in regiunea gambei, daca e prezent un proces perifocal pronuntat.

tratamentul eficient al extremitailor inferioare ale varicelor

Extremitii i se d o poziie elevat mai sus de nivelul corpului. Odat cu diminuarea fenomenelor acute se permite deplasarea cu extremitatea bandajat. Anti- bioticele sunt in general contraindicate, deoarece procesul initial e aseptic, iar antibioticele mresc coagulabilitatea sangvin.

Antibioticele se indic doar n tromboflebita supurativ-purulent. Dac apar focare supurative ele trebuie imediat deschise i drenate. Terapia anticoagulanta se indic doar n hipertrombinemie i cu scop de profilaxie de retromboz!

Bine ați venit la Scribd!

O insemnatate deosebita are terapia antiinflamatoare butadiona, reoperina, aspirina, butazolidina, indometacina. Sunt folosite si proceduri fizioterapeutice: ionoforeza cu reoperina, himotripsina, iodid de kaliu. Se recomand ca bolnavii cu tromboflebit a venelor superficiale s se opereze sau n faza acut a bolii sau peste luni dup operaie.

Tromboflebita venelor profunde a membrelor inferioare: tabloul clinic, tratamentul.

Încărcat de

Tromboza acuta primar a venelor profunde ncepe n venele muchilor gambei. Astfel de tromboflebit poart denumirea de ascendent. Cel mai frecvent aceast afeciune se limiteaz la nivelul gambei i femurului. Tromboflebita descendent a vv profunde ncepe n vv bazinului i se rspndete n vv femural i a gambei. Poate avea loc i o tromboz izolat a vv magistrale. Predispun tromboflebitei dereglrile n sistemul de coagulare. Semne generale: - semne de neliniste inexplicabila, care ar putea fi explicata de microembolii repetate semnul Leger ; - puls frecvent fara explecatie, in discordanta cu temperatura semnul Mahler ; - subfebrilitati fara vreo explicatie clinica semnul Michaelis B.

Semnele locale trebue cautate la nivelul musculaturii gambei si a plantei: - durerea spontana, mai ales in musculatura moletului; - obiectiv durerea e produsa prin palparea directa a venei trombozate, cel mai frecvent in molet; - semnul Payr: sensibilitate la apasarea marginii interne a plantei; - semnul Denecke: sensebilitate la apasarea plantei; - semnul Homans: dureri in molet la dorso-flexia piciorului pe gamba; - semnul Lovenberg: la insuflarea mansetei tensiometrului pe gamba apar dureri in molet de la mm Hg si nu la mm Hg ca in mod normal.

Dupa debut se asociaza fiebra, tahicardie, durerea e mai pregnanta, perceputa de bolnavi prin zone din ce in ce mai extinse. Edemul de staza caracterizeaza acest stadiu.

tratamentul eficient al extremitailor inferioare ale varicelor

T r a t a m e n t u l urmareste: 1 mpiedicarea extinderii flebitei si prevenirea emboliei pulmonare, cea ce se obtine prin terapia anticoagulant; 2 dezobstructia venei prin tromboliza sau tromb- ectomie; 3 combaterea stazei tratamentul eficient al extremitailor inferioare ale varicelor prin aplicarea compresiei externe, care vizeaza reducerea sindromului posttromboflebitic.

Tratamentul conservativ nu e ndeajuns de eficient. In debutul afectiunii se indica un regim la pat, extremitaii i se aplica un pansament elastic. Terapia cu anticoagulanti va fi efectiva la hipertrombiniemie.

Se foloseste heparina si anticoagulanti cu actiune indirecta fenilina, pelentan, omefina, sincumar si altele. Preparatele fibrinolitice si activatorii fibrinolizei streptochinaza, urochinaza, fibrinolizina, trombolitina, tripsina ocup un loc deosebit in tratamentul trombozelor venoase,se indic reopoliglucina, complamina, no-pa i alte medicamente cu efect reologic i spasmolitic. Pentru tratamentul tromboflebitei venelor profunde sunt eficiente butadiona, butazolidina, pirabutola, acidul acetilsalicilic, si alte preparate cu actiune antiinflamatoare.

Asevedeași